移植一（番外）
5犹豫
李敏看着眼前的父子，面上的犹豫色彩就不由自主显现出来。
那当父亲的，在儿子病了的这一年多，明显地衰弱下去，儿子还不到24岁啊。每次陪儿子去做透析，看儿子越来越苍白的脸，长长的粗针插入儿子那还没有长成的瘦削手臂，他是恨不能以身相代。
总算等到了相对合适的配型，手术听说还是成功的，哪里想到术后不到二个月，就出现了排斥。
“李医生，知道这事是为难您了，还是求求您救救我儿子吧，他还不到24岁。”当父亲的说着就要跪。李敏赶紧拦住他，不让他跪下去。开什么玩笑啊，这可是大街上，让路人看了以为什么呢。
李敏有个很奇怪的规定，不论是谁，不许病人和其家属到家里。这点在护士站里，打听李医生家的病人和家属，都被告诫过。所以今天就出现了李敏刚下了公交就被拦住的情形。
这个男孩子的情况，李敏是知道的。淋雨，感冒，急性肾炎，然后肾衰竭，透析了一年多，不可挽回地走到移植排队中。
这孩子大学一毕业就考进了海关，有单位全额报晓医药费用。其父母都是小学老师，出生在建国前，赶上上山下乡，然后又赶上男28周岁，女25周岁才能生孩子的苛刻的计划生育的前期。
母亲已经过50岁了，没有再生育的可能。父母都和孩子做过配型，也都配不上。唯一的儿子在等肾的一年中，身体恶化，内科医生说再不移植，靠透析估计维持不了太久，这对父母迅速憔悴下去。
也不知这对父母通过什么人运作的，加队到移植排名前面。
李敏拦住了父亲，儿子却跪了下去，“李医生，你救救我吧，我不想再去透析，再排队等肾了，单位已经很多人说我占了大家的医疗费。”
李敏手忙脚乱地拽他起来，小伙子虽病了许久，仍然不是李敏能拉动的。
“李医生，我妈妈已经病倒了，你救救我吧，救救我爸妈。我们家都问过了，就您的病人没出过排斥。”
这孩子虽然不是李敏负责的，但李敏参加了他的移植手术，hla位点配上4个，血型一致，应该说还是可以的。术后这么快出现排斥而再次入院，李敏还仔细翻过这孩子的各项检查单子，看过负责他的医生处理方案，心下不是十分赞同，想着个人有个人的治疗手段，放了过去。现在还是秉承同行不能拆台，背后不能说人坏话的原则暗自咬牙。
“你先起来，这样子，咱们没法说话。”看李敏脸色不对，男孩子还是自己起来了。
父子哀声相求，李敏也为这一家人惋惜，这男孩子的肾脏要是不可挽回，这个家也就，唉，家破人亡不可避免了。
无奈之下，她狠狠心对男孩的父亲说：“这样吧，你们今晚去找移植中心的主任。他也是一个负责的人，你只能和他说想把孩子挪给女医生管理，心细一点，别的什么都不要说。
只要你今晚求下来主任换到我管的床，明天我给你儿子调整抗排斥方案。
只是有一点你记清，我还要在移植中心工作，不想和同事关系搞不好，你儿子的这情况也是长期的，你不要办坏了事儿。”
那父亲见李敏答应了，喜出望外、千恩万谢后带着儿子走了。
第二天上班，护士站的夜班护士就偷偷告诉李敏，“谢医生在主任那里发火呢，和主任说哪里有移植后的病人，不跟主管医生换人管的。”
李敏也悄悄问：“主任怎么说的？”
主任说家属要求女医生，说是你心细一点。后来谢医生气哼哼走了。
走了？这是早会都不参加了，病人也不做交接了？
李敏一边翻看夜班记录，一边悄声问护士处理结果。
“那个男孩子怎么处理的，现在挪我那儿了？”
护士嗔她，“李姐，你也不到四十岁，怎么看谁都小孩子啊。才挪去监护室啦。”
“叫李姨。十年一代沟，咱们都快二个大沟了，否则不把我先生公司的小伙子介绍你们认识了。”
几个小护士嘻嘻笑着叫李姨。
这周没有移植手术，进了监护室说明患者的病情不太好。
“他昨晚的尿量有多少？上一个24小时的尿量呢？”
护士抽出记录本，“昨晚不到500ml，24小时总量也不到1000ml。”
“怪不得呢。”
早班后，李敏先去监护室，看了小伙子的情况，做了简单检查，就去护士站开了几项急诊化验单，对接了早班的责任护士说：“小芳，你跟护士长说，我说的，别的事儿要你先放放，先给他抽血，你告诉实验室我急着要结果。再通知透析室给我留一台透析机，我一会儿带病人下去，做急诊透析。”
李敏和护士们的关系处的非常好，小芳立即拿着李敏的急诊化验单去处置室安排，李敏自己则去推科室的床头b超。进了移植中心，才知道自己以前学的有多么少，才知道自己以前在北方的临床中学会干的有多么少。
在移植中心，大部分的临床检查设备这里都有配置。
心电图，可以自己给患者做自己看结果；
床头x机，可以自己推去病室里给患者做透视、点片；
b超自己做，自己出报告。
当然这些检查也可以开单子，等专科医生去做，但结果就要第二天出了。即便是加急，也要等二个小时到四个小时。可移植的病人一旦出现了急性排斥，哪里有二个小时余留呢。
见识过移植后的急性排斥后，李敏逼自己狠下一番功夫，终于玩转了这些设备。甚至专门到透析中心，待了小半年。
如今再带患者去透析，她都不需要透析护士，自己就能搞定所有。
实际那小半年的时间，她等的就是颈静脉穿刺的机会，最后还是用协助造瘘才换到掌握颈静脉术穿刺术。
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因为有留言，请当成个小番外看吧
李敏看着眼前的父子，面上的犹豫色彩就不由自主显现出来。
那当父亲的，在儿子病了的这一年多，明显地衰弱下去，儿子还不到24岁啊。每次陪儿子去做透析，看儿子越来越苍白的脸，长长的粗针插入儿子那还没有长成的瘦削手臂，他是恨不能以身相代。
总算等到了相对合适的配型，手术听说还是成功的，哪里想到术后不到二个月，就出现了排斥。
“李医生，知道这事是为难您了，还是求求您救救我儿子吧，他还不到24岁。”当父亲的说着就要跪。李敏赶紧拦住他，不让他跪下去。开什么玩笑啊，这可是大街上，让路人看了以为什么呢。
李敏有个很奇怪的规定，不论是谁，不许病人和其家属到家里。这点在护士站里，打听李医生家的病人和家属，都被告诫过。所以今天就出现了李敏刚下了公交就被拦住的情形。
这个男孩子的情况，李敏是知道的。淋雨，感冒，急性肾炎，然后肾衰竭，透析了一年多，不可挽回地走到移植排队中。
这孩子大学一毕业就考进了海关，有单位全额报晓医药费用。其父母都是小学老师，出生在建国前，赶上上山下乡，然后又赶上男28周岁，女25周岁才能生孩子的苛刻的计划生育的前期。
母亲已经过50岁了，没有再生育的可能。父母都和孩子做过配型，也都配不上。唯一的儿子在等肾的一年中，身体恶化，内科医生说再不移植，靠透析估计维持不了太久，这对父母迅速憔悴下去。
也不知这对父母通过什么人运作的，加队到移植排名前面。
李敏拦住了父亲，儿子却跪了下去，“李医生，你救救我吧，我不想再去透析，再排队等肾了，单位已经很多人说我占了大家的医疗费。”
李敏手忙脚乱地拽他起来，小伙子虽病了许久，仍然不是李敏能拉动的。
“李医生，我妈妈已经病倒了，你救救我吧，救救我爸妈。我们家都问过了，就您的病人没出过排斥。”
这孩子虽然不是李敏负责的，但李敏参加了他的移植手术，hla位点配上4个，血型一致，应该说还是可以的。术后这么快出现排斥而再次入院，李敏还仔细翻过这孩子的各项检查单子，看过负责他的医生处理方案，心下不是十分赞同，想着个人有个人的治疗手段，放了过去。现在还是秉承同行不能拆台，背后不能说人坏话的原则暗自咬牙。
“你先起来，这样子，咱们没法说话。”看李敏脸色不对，男孩子还是自己起来了。
父子哀声相求，李敏也为这一家人惋惜，这男孩子的肾脏要是不可挽回，这个家也就，唉，家破人亡不可避免了。
无奈之下，她狠狠心对男孩的父亲说：“这样吧，你们今晚去找移植中心的主任。他也是一个负责的人，你只能和他说想把孩子挪给女医生管理，心细一点，别的什么都不要说。
只要你今晚求下来主任换到我管的床，明天我给你儿子调整抗排斥方案。
只是有一点你记清，我还要在移植中心工作，不想和同事关系搞不好，你儿子的这情况也是长期的，你不要办坏了事儿。”
那父亲见李敏答应了，喜出望外、千恩万谢后带着儿子走了。
第二天上班，护士站的夜班护士就偷偷告诉李敏，“谢医生在主任那里发火呢，和主任说哪里有移植后的病人，不跟主管医生换人管的。”
李敏也悄悄问：“主任怎么说的？”
主任说家属要求女医生，说是你心细一点。后来谢医生气哼哼走了。
走了？这是早会都不参加了，病人也不做交接了？
李敏一边翻看夜班记录，一边悄声问护士处理结果。
“那个男孩子怎么处理的，现在挪我那儿了？”
护士嗔她，“李姐，你也不到四十岁，怎么看谁都小孩子啊。才挪去监护室啦。”
“叫李姨。十年一代沟，咱们都快二个大沟了，否则不把我先生公司的小伙子介绍你们认识了。”
几个小护士嘻嘻笑着叫李姨。
这周没有移植手术，进了监护室说明患者的病情不太好。
“他昨晚的尿量有多少？上一个24小时的尿量呢？”
护士抽出记录本，“昨晚不到500ml，24小时总量也不到1000ml。”
“怪不得呢。”
早班后，李敏先去监护室，看了小伙子的情况，做了简单检查，就去护士站开了几项急诊化验单，对接了早班的责任护士说：“小芳，你跟护士长说，我说的，别的事儿要你先放放，先给他抽血，你告诉实验室我急着要结果。再通知透析室给我留一台透析机，我一会儿带病人下去，做急诊透析。”
李敏和护士们的关系处的非常好，小芳立即拿着李敏的急诊化验单去处置室安排，李敏自己则去推科室的床头b超。进了移植中心，才知道自己以前学的有多么少，才知道自己以前在北方的临床中学会干的有多么少。
在移植中心，大部分的临床检查设备这里都有配置。
心电图，可以自己给患者做自己看结果；
床头x机，可以自己推去病室里给患者做透视、点片；
b超自己做，自己出报告。
当然这些检查也可以开单子，等专科医生去做，但结果就要第二天出了。即便是加急，也要等二个小时到四个小时。可移植的病人一旦出现了急性排斥，哪里有二个小时余留呢。
见识过移植后的急性排斥后，李敏逼自己狠下一番功夫，终于玩转了这些设备。甚至专门到透析中心，待了小半年。
如今再带患者去透析，她都不需要透析护士，自己就能搞定所有。
实际那小半年的时间，她等的就是颈静脉穿刺的机会，最后还是用协助造瘘才换到掌握颈静脉术穿刺术。
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